研究發現／吃維他命補充品 增早死風險

隨著氣溫升高，身上的衣料變少，許多人開始苦惱於體型的不完美。不管是肚子上的鮪魚肚、游泳圈還是掛在大腿和臀部上搖搖欲墜的肥肉，用盡各種方法怎麼就是甩不掉，不可諱言的是美好的體態使人觀感年輕許多有精神儀態也更佳。

最新的義大利雷射溶脂能快速解決體型中局部脂肪過多的困擾，手術更精確安全只需要局部麻醉使用極細的光纖探頭，深入皮下組織的脂肪層。破壞脂肪細胞膜後分解，過程中藉由雷射產生的熱能，可使皮下膠原蛋白收縮增生，促進皮膚緊緻。

高雄市河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示雷射中的熱效應可用來修飾非常小的區域，如：臉部、手臂、下巴及頸部等，以及傳統抽脂無法執行的部位，可讓人快速消除在意的局部肥胖以回復窈窕曲線。

目前市面上已經有不少雷射溶脂的機器，各有其特色訴求及功能上差異。而義大利雷射溶脂術主訴求為「細部雕塑」，所以可更有效達到局部雕塑的作用。主特色是銣雅鉻雷射的「震波效益」，可在極短的時間瞬間震破脂肪細胞膜，達到溶解脂肪的效果，同時銣雅鉻雷射對於血紅素有很好的吸收效果，因此手術中可促進血液凝固，降低出血，雷射光纖管很細小不易破壞血管，因此出血量可以大大的減少，瘀青的狀況也較少、腫脹期短，恢復期約一至二周。

朱冠州醫師說雷射溶脂的好處，只需局部麻醉，疼痛感低、傷口小不到0.3公分，術後可立即下床；皮膚凹凸不平的情形也很少，加上雷射熱效應促進膠原蛋白新生，使皮膚緊實，術後鬆弛的問題比較少；術前會先透過超音波儀器測量脂肪厚度，針對病患施作區域情形，大部分會搭配負壓機將多餘脂肪抽出。由於雷射溶脂並非縮小脂肪體積，而是「減少」脂肪數量。因此病患術後還要配合正確的飲食習慣和術後照護，才能快速並維持良好的治療效果。

「撫平細紋、抵抗鬆垮」，是愛美者對於自己的完美要求，最熟知的改善方式已不外乎是電波拉皮或是微整型治療，但如何達到立竿見影的效果又降低治療的風險呢？高雄河堤美先皮膚科診所院長朱冠州醫師表示，現在在韓國最夯的V臉回春術－「逆時線拉皮」，強調可在短時間內完成「安全、立即效果」，是目前台灣醫美市場中最新穎的選擇。

逆時線拉皮在韓國又稱作「Utlra V」，主要是利用極精密的可吸收縫線埋入真皮層裡作用，利用異物反應達到回春效果。醫師評估患者臉部鬆弛的情形，控制線體要定位在哪裡，當線埋入後，皮膚會將埋線視為異物，產生異物反應，即會刺激膠原蛋白生長，促進新陳代謝，讓循環變快。所以病患會在術後發覺膚質變得較透亮白皙，此種運用機轉與傳統的羽毛線拉皮原理十分類似。

逆時線的主要作用並不是真的在拉提，但為什麼可以產生"緊實拉提"的效果？朱冠州醫師表示，主要是線進入皮膚後，即會被皮下組織包覆，線像"結"一樣緊緻地在定點不動，埋入處附近的肌肉和脂肪被固定在原處，逐漸產生提拉的緊實效果。當線體進入皮膚後，呈現V字型的線條可增加提拉的效果。同時逆時線的固定性，也被運用於鼻子的微整形，線體好比蓋房子的鋼骨支架，先埋入皮膚當作基底結構，再注入好比水泥的玻尿酸或自體脂肪，不會擴散讓立體支撐力效果更好。

逆時線其材質為可被人體分解吸收的手術縫線PDO，傳統用在心臟的縫線，在安全性以及品質等級比較高。逆時線約半年被人體完全吸收，未吸收期間會刺激膠原蛋白增生，拉提效果約可維持一年左右。逆時線可依照病患個人需求量身訂作，短期可看見效果，術後也無須特殊照護，只需冰敷，就可大大減少術後的腫脹不適感。並可搭配電波拉皮或是3D舒顏萃液態拉皮，達到相輔相成更完美的效果。

彭賢禮皮膚科醫師張宏嘉表示，從劍橋公爵的父親查理王儲也有禿髮的情況來看，劍橋公爵的禿髮應該就是一般所稱的『雄性基因禿』，其形成的因素大致可分為二種：一是遺傳基因；二是雄性荷爾蒙。

雄性禿是相當常見的禿髮症，也是皮膚科或髮療門診中，最常見到的落髮問題；其診斷依據是根據臨床上特有的掉髮現象，像是前額兩側的髮線逐漸稀疏並往後退，或者伴隨頭頂處的頭髮變細、變稀疏等症狀；值得民眾注意的是，雄性禿現象並不僅僅只發生在男性身上，女性不但也會發生，但是早期症狀不明顯,一但明顯禿髮時,髮量稀疏的範圍會由中線擴散至頭皮外側部位,比男性更廣更大。

不過，由於引起落髮的原因很多，雄性禿只是其中一的病症，皮膚科醫師建議民眾，最好尋求專業醫師並配合專業的診療儀器來判斷病灶，才能對症下藥；一旦亂服用藥物或是採用坊間以訛傳訛的治療方式，不但會讓逐漸稀少的頭髮加遽嚴重，同時可能產生後遺症。

目前醫學上常用的健髮療程包括：頭皮護理、雷射育髮、微創治療、擦服藥物及深層植髮等五大項；其中，頭皮護理是對頭髮與頭皮最基本的保護與保養。

張宏嘉醫師指出，選用洗髮精時，最好要依據每個人的頭皮性質選擇；其次洗頭時，不要忘記按摩頭皮，這樣才能將頭皮上的油脂、汙垢洗淨，還能促進血液循環；最後當洗淨後，再搭配個人專用頭皮護理精油，以去角質方式加強代謝老廢物質,來回復頭皮的健康，藉以調整過油或過乾的頭皮狀態。

如果當自我理療生長頭髮的效果皆不彰時，經過與醫師充分討論後,若干患者會採用植髮方式，而目前最新的法式微創植髮術（PHM）與傳統植髮方式迥然不同； 據悉 ，新式專業植髮方式的術後傷口僅0.1公分，創傷小、修復快，同時術後也不會留下永久性長疤痕，大幅改善傳統植髮的缺點，相對提高患者採用植髮方面來改善禿頭狀況的意願。

其實現今台灣醫美技術發達，禿頭早已不是無計可施的絕症，如果透過正確的健檢與治療方式，多數的患者通常都能達到改善落髮與頭禿的情況；不過張宏嘉醫師提醒民眾，由於頭髮生長週期長，患者要有長期抗戰的恆心與毅力，千萬不要相信有立即見效的偏方。

而大陸影后劉曉慶更技高一籌，頂著已近60歲的花甲之齡，日前以短髮短裙的嫩顏模樣現身北京，雖然她仍不鬆口到底有沒有嘗試整型，但從她近年來投資整形醫院來看，想必她對整形的生意及效果應該感到十分滿意。

這兩位名女人不約而同的抗老成功，除了引起廣大觀眾注意與迴響，她們的抗老技法也頗受關注。微整型醫師彭賢禮表示，人的肌膚會顯老，主要關鍵是肌膚裡的膠原蛋白流失所引起的老化現象，像是皺紋、皮膚黯沉、肌膚鬆弛等，所以周玉蔻透過注射膠原蛋白，填補流失的膠原組織來獲得明顯改善；劉曉慶則因其年紀將近60歲，肌膚裡膠原蛋白的流失程度較為嚴重，如果光是採用填補術，除了填補量大外，維持時間也會相對較短，由此推測劉曉慶極有可能是使用近來大受回春療程重視的回春之星—3D聚左旋乳酸（PLLA, Poly-L-lactic acid）來進行回春療程。

什麼是3D聚左旋乳酸？它是一種安全性高的注射劑，是人體可吸收的材質，在醫學界使用已經超過三十年，是經過美國FDA核准認可的合法皮膚填充注射劑，台灣也於2010年7月引進並獲得衛生署認可核准。

由於肌膚組織吸收3D聚左旋乳酸後，能填補膠原蛋白流失的空隙，同時還可藉由其刺激體內纖維母細胞的特殊性，令肌膚自行製造膠原和彈性纖維，藉以改善紋路、填補凹陷並產生緊緻、拉提、回春的現象；換句話說，對於想要改善法令紋、木偶紋或是太陽穴、蘋果肌與臉頰凹陷，以及下顎線條、臉部皮膚鬆弛下垂等患者皆適合使用。

彭賢禮醫師指出，雖然注射後的效果並非立即顯現而是逐漸出現，但期維持時間可以長達25個月之久，較注射膠原蛋白約3至6個月的時間拉長許多，所以適合希望自然、漸進式、持久性的改善，不會被人一眼發現的患者，以及時常有社交需求，無法接受太長恢復期的人。

但在注射3D聚左旋乳酸前後，有兩點注意事項一定要謹記：第一、找的醫生一定要具有 3D聚左旋乳酸注射認證；彭賢禮醫師解釋，3D聚左旋乳酸注射處較多且複雜，如果希望改善較為顯著且減少副作用的發生率，就一定要注射在正確的位置上，這就需要臨床治療經驗豐富且有注射認證的醫師。

第二、術後一定要遵照『555』的按摩法。3D聚左旋乳酸屬於稀釋後的懸浮液，和一般注射填充劑的凝膠不同，為了讓注射劑均勻分布在皮膚層中並減少副作用發生率，術後的按摩非常重要；按摩的原則為「555」，也就是每天按摩五次，每次五分鐘，連續按摩五天。

微整型醫師彭賢禮指出，如果從微整型角度出發，也有雷同的案例是因為體重過瘦，導致雙頰凹陷，當人看起來沒精神，自然也會顯得蒼老許多。

彭賢禮醫師表示，大多數人都以為微整型診所只有女性患者，事實上，近年來到診所求診的男性也不少，而且有逐年倍增的趨勢；而其中也有不少患者是因為外表比實際年齡老很多而前來咨詢，尤其是減肥過頭或是本身太瘦者。

事實上無論男性或女性，當人體過瘦時，皮膚組織會呈現凹陷狀，加上如果患者已達一定年齡，肌膚組織裡的水份及膠原蛋白也開始加速流失，當肌膚彈性變差，凹陷的程度就會加遽，特別是人的臉頰是衣服遮不住的地方，雙頰一凹陷，老化模樣也會更加明顯。

年齡已屆40的Leo，就是一個因雙頰凹陷而顯得老態龍鐘的案例。在精品界任職近十年的Leo相當注重打扮與體態，以前他最為自豪的就是自己『吃不胖』的優勢，當別人都在忙著減肥或減量進食時，Leo可是一點也不擔心身材走樣，直到他的年紀突破30歲大關後，他發現自己老的很快，臉上皺紋四起，臉頰也凹陷的越來越嚴重，Leo說：「某天有一名VIP客戶竟然對我說，Leo你真是該去“整修”一下，你看起來不像是在精品業工作，而是長久做苦力的勞工呢！這才讓我驚覺事情大條了！」

由於Leo的肌膚狀況是合併臉部凹陷、皺紋與痘疤，因此彭賢禮醫師建議Leo注射凝膠式玻尿酸來填補凹陷的部位，再輔用肉毒桿菌消弭動態皺紋。彭賢禮醫師指出，將凝膠式的玻尿酸注射於皮膚深層，不但可以撐起下塌組織，令臉部的凹陷部位及皺紋獲得改善，同時又因玻尿酸具吸水500倍的特性，還能讓皮膚看起來水嫩、有彈性；當填補凹陷與靜態紋後，最後再搭配施打肉毒桿菌來處理抬頭紋、眼尾紋等動態皺紋，讓肉毒桿菌素放鬆發達的動態肌肉，才能達到消弭動態紋的目標。

當Leo凹陷的臉頰恢復豐潤飽滿後，臉上沒有凹陷的陰影，痘疤也變得不明顯，就連臉上細小皺紋也消失的無影無蹤；Leo說：「整張臉變得明亮、又有精神，同事看到都以為我在談戀愛，讓我很開心，對自己也恢復自信心，這一轉念，訂單也接二連三進來，讓我工作起來更有勁，真是人逢喜事精神爽、好運接連來呀！」

翻開近年來圈內叫得出名號的知名女藝人，從年紀較長，但臉蛋仍維持青春貌美的趙雅芝、張曼玉、那英、陳紅到年紀較輕、臉蛋姣好的周迅、范冰冰等人卻都因為頸紋洩了底或是提早呈現老態，而這些女明星明顯頸紋的照片，甚至還在網路上被網友集結成一篇『頸紋揭露女明星真實的年』的文章廣泛流傳。

彭賢禮醫師表示，頸部的皮脂和汗腺數量只有臉部的三分之一，因為油脂分泌較少，倘若平時脖頸活動又較為頻繁，就更難維持肌膚水分而容易造成乾燥、產生皺紋，所以一旦頸部紋路形成，將比臉部紋路更難消弭恢復。

一般來說，頸紋主要有垂直性頸紋(垂直於下顎線) 以及水平性頸紋(和下顎線平行 又稱項鍊紋)兩大類 垂直性頸紋的形成原因是頸部擴頸肌收所所產生 而水平性頸紋的形成原因有二，最常見的是隨著年齡的增長，頸部皮膚因老化，導致鬆弛、失去缺乏彈性，再加上頻繁活動又缺乏正確保養而出現；另一項原因是家族遺傳性體質。

針對頸紋出現的原因，目前坊間較常用來治療頸紋的方式：像是號稱最有效果的內視鏡拉皮手術，它是採用直接把整片組織拉提起來，還可以同時改善鬆弛的臉頰與法令紋，但需要麻醉開刀且恢復期較長，有時還可能留下後遺症；注射肉毒桿菌或玻尿酸也能分別針對不同的頸紋問題，譬如肉毒桿菌能放鬆過於抽緊的頸項肌肉，藉以改善垂直的頸部紋路，玻尿酸則能填補凹陷嚴重的頸紋，迅速改善橫向頸紋；雷射與電波拉皮則是分別透過鐳射破壞組織後再修復的過程，以及電波熱能刺激肌膚真皮層中的膠原蛋白，促進其重組、再生、緊縮，進而達到緊緻拉提皮膚，讓老化的肌膚恢復緊實、平順的狀況。

頸紋療程比一比:

今年最夯的療程是去年(2010年)才經衛生署通過，引進台灣的3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃)，由於該療程除了能夠填補肌膚組織裡流失的空隙，還可以刺激注射部位新生膠原蛋白，改善皮膚因老化造成的紋路、凹陷與鬆弛，打破以往「凹哪裡填哪裡」概念，號稱兼具輪廓雕塑的特性，因而又被稱為『液態拉皮』；換句話說，將3D聚左旋乳酸療程用在改善皺紋與老化肌膚上，改善程度出乎意料的好。

彭醫師提醒患者，由於注射3D聚左旋乳酸的部位較深層且複雜，最好選擇極富經驗、良好技術與注射3D聚左旋乳酸認證的醫師來進行，一方面可以以避免發生不必要的副作用；另一方面，皺紋的改善程度也會較佳。